Es el equilibrio que debe existir entre la cantidad de líquidos ingeridos y la cantidad de líquidos eliminados del cuerpo humano, lo normal del balance hídrico es que sea neutro.
La importancia radica en mantener un peso constante, lo normal es que el balance sea neutro.
Para mantener el balance hídrico neutro los valores deberían ser: bebidas orales 400 cc, agua de alimentos 400 cc, metabolismo endógeno (el cual es constante) 200 cc; es decir, lo recomendado para ingesta de líquidos (bebidas y alimentos) para mantener un balance hídrico nutro son 800cc 24 hrs, solo reponer lo perdido por piel, pulmones y heces. Con esta medida de control de líquidos ingeridos y eliminados se obtiene un manejo constante de peso seco, lo que lleva a una menor morbilidad y mortalidad en los pacientes renales.
Es el peso en Kgrs, sin edemas, que una persona maneja y que se mantiene gracias al balance hídrico.
Bebidas orales (líquidos, jugos) 1500ml, agua de alimentos (sopas, caldos) 800 ml, al metabolizar los alimentos 300 ml, total promedio de 2500 ml.
En personas normales se puede ingerir entre 1500 a 3500 ml, promedio de 2000 cc en 24 horas; ahora en pacientes con patología renal los líquidos ingeridos en bebidas y alimentos debería ser de 800 ml en 24 horas.
Perdemos líquidos corporales por diferentes vías como son: piel, pulmones, heces o materia fecal y riñón.
El valor promedio normal es de: Piel: promedio desde 400 ml. Pulmones: desde 400 ml. Heces: desde 200 ml. Riñón: desde 600 a 2000 ml. Las personas en situación estable presentan una eliminación constante de líquidos a través de la piel, pulmones y tubo digestivo de 1000 ml, es decir, las pérdidas por estas vías son fijas quedando solo el riñón como única vía para mantener el balance hídrico neutro, ya que presenta una variabilidad amplia en el volumen de orina eliminada en 24 horas que puede oscilar desde 600 cc hasta 2000 cc.
Se puede perder desde 1500 hasta 3500 ml. En personas con diuresis normal se pierde en promedio 2000 ml, en personas anúricas solo se pierde 1000 ml en 24 horas.